Histamínová intolerancia v roku 2026: čo vieme a čo nie

Histamínová intolerancia je stav, pri ktorom je histamínu v tele viac, než ho organizmus dokáže odbúrať. Nejde o alergiu: imunitný systém netvorí protilátky a kožné testy ani IgE v krvi ju neodhalia. Prebytok histamínu však vyvoláva ťažkosti, ktoré alergiu veľmi pripomínajú.

Koľko ľudí sa to týka

Najčastejšie citovaný odhad hovorí o približne 1 % populácie. Asi 80 % diagnostikovaných tvoria ženy v strednom veku. Presné čísla nepoznáme, pretože neexistuje jednotný diagnostický test a príznaky sa prekrývajú s inými stavmi.

Ako vzniká

Histamín prijímame potravou a telo ho aj samo tvorí. Odbúravajú ho dva enzýmy: diaminooxidáza (DAO) v čreve a histamín-N-metyltransferáza (HNMT) vo vnútri buniek. Za hlavnú príčinu intolerancie sa považuje nedostatočná aktivita DAO, najčastejšie získaná, napríklad pri zápale čreva, po infekcii alebo pri užívaní niektorých liekov.

Pomáha predstava sudu: každý z nás znesie určité množstvo histamínu. Keď sa sud naplní, či už jedlom, alkoholom, stresom alebo hormonálnymi zmenami, pretečie a objavia sa príznaky.

Ako sa diagnostikuje

Nemecké odborné usmernenie z roku 2021 odporúča postup: podrobná anamnéza, vylúčenie iných príčin (alergia, celiakia, intolerancia laktózy a fruktózy, mastocytóza) a potom eliminačná strava s postupným zavádzaním potravín. Laboratórne testy, napríklad hladina DAO v krvi, sa podľa autorov na samostatnú diagnózu nehodia.

Testy, ktoré hodnotia odbúravanie histamínu cez jeho produkty v moči, poskytujú doplňujúci obraz o oboch enzýmoch. Aj ich výsledok je podklad, nie diagnóza.

Čo nevieme

• Či ide o jednu chorobu, alebo o skupinu stavov s podobnými prejavmi.
• Aká je skutočná hranica tolerancie a prečo sa u toho istého človeka mení.
• Ako veľmi prispievajú črevné baktérie, ktoré histamín tvoria.