Histamínová intolerancia test
DAO + HNMT · domáci odber moču · odberová sada
Hlavný test: ukáže, či sa histamín odbúrava pomaly a ktorý enzým za tým stojí, DAO v čreve alebo HNMT v bunkách.
99,00 €
Odber: stolica · domáci test
Test črevnej flóry a sliznice
Hľadá príčinu histamínových ťažkostí v čreve: baktérie, ktoré samy tvoria histamín, stav črevnej sliznice, v ktorej vzniká enzým DAO, zápal a trávenie.
199 €konečná cena · cenu dopravy oznámime v potvrdení objednávky
- Tvorcovia histamínu: Morganella, Hafnia, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Kluyvera
- Ochranná flóra, kvasinky a plesne
- Sliznica a zápal: kalprotektín, alfa-1-antitrypsín, sekrečný IgA
- Trávenie: pankreatická elastáza, žlčové kyseliny, zvyšky trávenia
- Výsledok s vysvetlením v slovenčine
Akreditované medicínske laboratórium · DIN EN ISO 15189:2024
Vzorku analyzuje MVZ GANZIMMUN GmbH v Nemecku, akreditované národným akreditačným orgánom DAkkS. Kvalitu meraní pravidelne overujú externé kontroly kvality.
Vzorku analyzuje MVZ GANZIMMUN GmbH v Nemecku, akreditované národným akreditačným orgánom DAkkS. Kvalitu meraní pravidelne overujú externé kontroly kvality.
Test je určený pre dospelých. Vzorku posielate do laboratória na vlastné náklady. Výsledok spravidla do 2 – 4 týždňov od prijatia vzorky laboratóriom.
Prečo črevo
Histamín z potravy aj z vlastných baktérií
Enzým DAO, ktorý odbúrava histamín z potravy, vzniká v bunkách črevnej sliznice. Keď je sliznica podráždená alebo zapálená, DAO môže vznikať menej. Preto sa histamínová intolerancia často objaví po črevnej infekcii, po antibiotikách alebo pri zápalových ochoreniach čreva.
Druhá strana je tvorba histamínu. Niektoré črevné baktérie, napríklad Morganella morganii, Hafnia alvei alebo Klebsiella, vedia histamín samy vyrábať. Štúdie u ľudí s histamínovou intoleranciou opísali zmenené zloženie črevnej flóry vrátane vyššieho zastúpenia baktérií, ktoré tvoria histamín.
Tento test kultivačne stanovuje práve tieto baktérie a laboratórium ich vo výsledku hodnotí ako samostatnú skupinu tvorcov histamínu. K tomu pridáva markery sliznice, zápalu a trávenia.
Kedy test zvážiť
- test z moču ukázal zníženú aktivitu DAO
- ťažkosti sa začali po antibiotikách alebo črevnej infekcii
- nafukovanie, hnačka alebo zápcha pretrvávajú aj pri nízkohistamínovej strave
- reagujete aj na potraviny s nízkym obsahom histamínu
- chcete vedieť, či je v poriadku sliznica a trávenie
Čo analyzujeme
Flóra, sliznica a trávenie v jednej vzorke
| Parameter | Referenčné rozpätie* |
|---|---|
| Hnilobná (proteolytická) flóra | |
| Escherichia coli | 10⁶ – 9 × 10⁷ KBE/g |
| Morganella morganiitvorca histamínu | < 10⁴ KBE/g |
| Hafnia alveitvorca histamínu | < 10⁴ KBE/g |
| Klebsiella spp.tvorca histamínu | < 10⁴ KBE/g |
| Proteus spp.tvorca histamínu | < 10⁴ KBE/g |
| Enterobacter spp.tvorca histamínu | < 10⁴ KBE/g |
| Citrobacter spp.tvorca histamínu | < 10⁴ KBE/g |
| Kluyvera spp.tvorca histamínu | < 10⁴ KBE/g |
| Serratia spp., Providencia spp., Pseudomonas spp. | < 10⁴ KBE/g |
| Clostridium spp. · Clostridium difficile | < 10⁶ KBE/g · negatívne |
| Ochranná (kyslotvorná) flóra | |
| Bacteroides spp. | 10⁹ – 9 × 10¹¹ KBE/g |
| Bifidobacterium spp. | 10⁹ – 9 × 10¹¹ KBE/g |
| Lactobacillus spp. | 10⁵ – 9 × 10⁷ KBE/g |
| Enterococcus spp. | 10⁶ – 9 × 10⁷ KBE/g |
| Kvasinky a plesne | |
| Candida albicans, Candida spp., Geotrichum spp. | < 10³ KBE/g |
| Plesne | negatívne |
| Sliznica, zápal a imunita | |
| Kalprotektín | < 50 µg/g |
| Alfa-1-antitrypsín | < 27,5 mg/dl |
| Sekrečný IgA | 510 – 2040 µg/ml |
| Trávenie | |
| Pankreatická elastáza | > 200 µg/g |
| Žlčové kyseliny | 0,46 – 9,96 µmol/g |
| Zvyšky trávenia: tuk, bielkoviny, škrob, cukor, voda | podľa laboratória |
| pH a konzistencia stolice | pH 5,5 – 6,5 |
* Referenčné rozpätia podľa vzorového výsledku laboratória. KBE/g = kolónie tvoriace jednotky na gram stolice. Platné hodnoty uvádza laboratórium vo vašom výsledku. Označenie „tvorca histamínu“ uvádzame podľa odbornej literatúry.
Odber
Ako prebieha odber stolice
1
Príprava
Aspoň týždeň pred odberom vynechajte probiotiká, prebiotiká a fermentované potraviny. Po antibiotikách počkajte aspoň 2 týždne. Užívané lieky preberte s lekárom.
2
Odber doma
Stolicu zachytíte do papierového zachytávača, ktorý je v balení. Lyžičkou odoberiete vzorku z 5 – 6 miest a naplníte nádobku po značku. Stolica nesmie prísť do kontaktu s močom.
3
Odoslanie
Vzorku označíte štítkom, vložíte do ochranného vrecka a v ten istý deň odošlete, zo Slovenska v pondelok až stredu. Do odoslania ju uchovávajte v chladničke pri 2 – 8 °C, nezmrazujte.
Obsah balenia
- Odberová nádobka s lyžičkou a štítkom
- Skúmavka so stabilizačným roztokom
- Papierový zachytávač stolice
- Nepriepustné ochranné vrecko (Safebag)
- Sprievodný list, štítky s čiarovým kódom a obálka na odoslanie
- Podrobný návod
Vzorový výsledok
Takto môže vyzerať výsledok
Výber z ilustračného výsledku laboratória. Skutočný protokol obsahuje všetky parametre, grafické indexy flóry a biochémie a slovné hodnotenie. Celý vzorový výsledok
| Parameter | Výsledok | Referencia | Hodnotenie |
|---|---|---|---|
| Lactobacillus spp. | 1 × 10⁴ KBE/g | 10⁵ – 9 × 10⁷ | znížené |
| Morganella morganii, Hafnia, Klebsiella, Proteus | < 10⁴ KBE/g | < 10⁴ | v norme |
| Kalprotektín | 45 µg/g | < 50 | v norme |
| Alfa-1-antitrypsín | 16 mg/dl | < 27,5 | v norme |
| Pankreatická elastáza | 185 µg/g | > 200 | mierne znížené |
| Tuk v stolici | 5,1 g/100 g | < 4,6 | mierne zvýšené |
| Sekrečný IgA | 1850 µg/ml | 510 – 2040 | v norme |
Čo z toho vyplýva
Ochranná flóra s laktobacilmi je znížená, tvorcovia histamínu sú v norme. Mierne znížená pankreatická elastáza a viac tuku v stolici naznačujú, že trávenie ťažších jedál nemusí byť úplné. Nestrávené zvyšky môžu podporiť rast hnilobných baktérií, pri ktorom vznikajú aj biogénne amíny vrátane histamínu. Laboratórium v takom prípade samo odporúča overiť odbúravanie histamínu testom z moču. Pri zníženej elastáze sa odporúča aj sledovanie hladiny cukru v krvi u lekára.
Limity testu, otvorene
Test stolice nediagnostikuje histamínovú intoleranciu. Ukáže stav črevnej flóry, sliznice a trávenia, ktoré s ňou môžu súvisieť. Kultivačný rozbor zachytí vybrané skupiny baktérií, nie celý mikrobióm. Jedna vzorka zachytáva stav v danom čase a kvasinky sa napríklad vylučujú nepravidelne, preto negatívny výsledok nevylučuje ich prítomnosť. Výsledok nenahrádza vyšetrenie u lekára a neslúži na samoliečbu.
Otázky
Časté otázky k testu stolice
V akom laboratóriu sa test analyzuje?
Vzorku analyzuje medicínske laboratórium MVZ GANZIMMUN GmbH v Mohuči (Nemecko), akreditované podľa normy DIN EN ISO 15189:2024 národným akreditačným orgánom DAkkS. Rozbor zvyškov trávenia (tuk, bielkoviny, škrob, cukor, voda) nepatrí medzi akreditované vyšetrenia laboratória, ostatné parametre áno.
Potrebujem najprv test z moču?
Nie je to podmienka, ale odporúčame ho. Test z moču zistí, či sa histamín vôbec odbúrava pomaly a ktorým enzýmom. Test stolice potom pomôže hľadať, prečo. Ak výsledok z moču ukáže zníženú aktivitu DAO, test stolice je logický ďalší krok, lebo DAO vzniká v črevnej sliznici.
Musím pred testom vysadiť probiotiká?
Áno. Probiotiká, prebiotiká a silno fermentované potraviny (kyslá kapusta, kimchi, kombucha) vynechajte aspoň týždeň pred odberom, inak by výsledok ukázal skôr ich baktérie než vašu vlastnú flóru. Po antibiotikách počkajte s testom aspoň 2 týždne.
Ovplyvňujú výsledok lieky?
Môžu. Lieky na žalúdočnú kyselinu (inhibítory protónovej pumpy), preháňadlá a tráviace enzýmy menia množstvo zvyškov trávenia aj zloženie flóry. Vplyv môžu mať aj kortikoidy alebo bylinné prípravky, napríklad kurkuma. Lieky predpísané lekárom nevysadzujte sami, uveďte ich a výsledok preberte s lekárom.
Čo ak test nájde tvorcov histamínu?
Zvýšený počet baktérií, ktoré tvoria histamín, môže prispievať k tomu, že v čreve vzniká viac histamínu, než stihne enzým DAO odbúrať. Výsledok je podklad pre lekára alebo terapeuta, ktorý rozhodne o ďalšom postupe. Sami na základe výsledku antibiotiká ani prísne diéty nezačínajte.
Kedy dostanem výsledok?
Výsledok vám pošleme e-mailom spravidla do 2 – 4 týždňov odo dňa, keď laboratórium prijme vzorku. Laboratórny protokol je v nemčine alebo angličtine, k nemu dostanete vysvetlenie v slovenčine.
Je test vhodný pre deti?
Test predávame dospelým. Pri deťoch sa o vyšetrení stolice poraďte s pediatrom.
Kedy radšej hneď k lekárovi?
Pri krvi v stolici, horúčke, silných alebo dlhotrvajúcich hnačkách, nechcenom chudnutí alebo nočných bolestiach brucha nečakajte na domáci test a choďte k lekárovi.
Ďalšie testy
Testy, ktoré sa navzájom dopĺňajú
Test z moču zistí, či sa histamín odbúrava pomaly. Test stolice hľadá príčinu v čreve. Test alergií pomôže vylúčiť pravú potravinovú alergiu, ktorá má podobné príznaky.
Test potravinových alergií IgE
20 najčastejších potravinových alergénov · krv z prsta · odberová sada
Pomôže odlíšiť pravú potravinovú alergiu od histamínovej intolerancie. Meria protilátky IgE proti 20 najčastejším alergénom.
149,00 €
Zdroje
- Schink M, Konturek PC, Tietz E, et al. Microbial patterns in patients with histamine intolerance. J Physiol Pharmacol. 2018;69(4):579–593.
- Sánchez-Pérez S, Comas-Basté O, Duelo A, et al. Intestinal Dysbiosis in Patients with Histamine Intolerance. Nutrients. 2022;14(9):1774.
- Maintz L, Novak N. Histamine and histamine intolerance. Am J Clin Nutr. 2007;85(5):1185–1196.
- Comas-Basté O, Sánchez-Pérez S, Veciana-Nogués MT, Latorre-Moratalla M, Vidal-Carou MC. Histamine Intolerance: The Current State of the Art. Biomolecules. 2020;10(8):1181.
- Reese I, Ballmer-Weber B, Beyer K, et al. Guideline on management of suspected adverse reactions to ingested histamine. Allergol Select. 2021;5:305–314.